別記様式一覧

更新日：2024年1月23日更新印刷ページ表示

勝浦市土砂等の埋立て等による土砂の汚染及び災害の発生の防止に関する条例施行規則に定める別記様式の一覧

別記様式の一覧
様式	様式名称	関連条項	PDFファイル
第1号様式	公共的団体認定申請書	第4条第2項	第1号様式　公共的団体認定申請書[PDFファイル／52KB]
第2号様式	特定事業区域内土地使用同意書	第6条第1項、第8条第2項第16号、第8条第8項第2号、第9条第2項第3号	第2号様式　特定事業区域内土地使用同意書[PDFファイル／59KB]
第3号様式	特定事業（一時たい積特定事業）区域内土地使用同意書	第6条第1項、第8条第5項第6号、第9条第3項第5号	第3号様式　特定事業（一時たい積特定事業）区域内土地使用同意書[PDFファイル／49KB]
第4号様式	特定事業区域内施工同意書	第6条第2項、第8条第2項第16号、第8条第8項第2号、第9条第2項第3号	第4号様式　特定事業区域内施工同意書[PDFファイル／36KB]
第5号様式	特定事業（一時たい積特定事業）区域内施工同意書	第6条第3項、第8条第5項第6号、第9条第5項第5号	第5号様式　特定事業（一時たい積特定事業）区域内施工同意書[PDFファイル／36KB]
第6号様式	隣接土地所有者承諾書	第6条第6項、第8条第2項第17号	第6号様式　隣接土地所有者承諾書[PDFファイル／60KB]
第7号様式	隣接住民承諾書	第6条第8項、第8条第2項第17号	第7号様式　隣接住民承諾書[PDFファイル／59KB]
第8号様式	特定事業（変更）事前計画書	第7条第1項	第8号様式　特定事業（変更）事前計画書[PDFファイル／46KB]
第9号様式	世帯数調査書	第7条第2項第5号、第8条第2項第17号	第9号様式　世帯数調査書[PDFファイル／31KB]
第10号様式	一時たい積特定事業（変更）事前計画書	第7条第3項	第10号様式　一時たい積特定事業（変更）事前計画書[PDFファイル／47KB]
第11号様式	特定事業事前計画内容変更届	第7条第5項	第11号様式　特定事業事前計画内容変更届[PDFファイル／42KB]
第12号様式	特定事業説明実施状況報告書	第7条第8項	第12号様式　特定事業説明実施状況報告書[PDFファイル／39KB]
第13号様式	特定事業（変更）事前協議済書	第7条第9項、第8条第2項第18号、第8条第5項第7号、第8条第8項第3号	第13号様式　特定事業（変更）事前協議済書[PDFファイル／25KB]
第14号様式	特定事業（変更）事前協議延長申出書	第7条第11項	第14号様式　特定事業（変更）事前協議延長申出書[PDFファイル／27KB]
第15号様式	特定事業許可申請書	第8条第1項	第15号様式　特定事業許可申請書[PDFファイル／47KB]
第16号様式	検査試料採取調書	第8条第2項第8号、第14条第3項、第19条第1項第2号、第19条第1項第3号	第16号様式　検査試料採取調書[PDFファイル／38KB]
第17号様式	地質分析（濃度）結果証明書	第8条第2項第8号、第14条第3項、第19条第1項第2号	第17号様式　地質分析（濃度）結果証明書[PDFファイル／56KB]
第18号様式	特定事業（一時たい積特定事業）許可申請書	第8条第4項	第18号様式　特定事業（一時たい積特定事業）許可申請書[PDFファイル／71KB]
第19号様式	特定事業（小規模埋立て等）許可申請書	第8条第7項	第19号様式　特定事業（小規模埋立て等）許可申請書[PDFファイル／72KB]
第20号様式	小規模埋立て等届	第9条第1項	第20号様式　小規模埋立て等届[PDFファイル／49KB]
第21号様式	小規模埋立て等届（一時たい積特定事業）	第9条第1項	第21号様式　小規模埋立て等届（一時たい積特定事業）[PDFファイル／61KB]
第22号様式	土砂等売渡・譲渡証明書	第9条第2項第4号、第9条第3項第6号、第14条第5項	第22号様式　土砂等売渡・譲渡証明書[PDFファイル／50KB]
第23号様式	特定事業変更許可申請書	第12条第2項	第23号様式　特定事業変更許可申請書[PDFファイル／52KB]
第24号様式	特定事業（一時たい積特定事業）変更許可申請書	第12条第2項	第24号様式　特定事業（一時たい積特定事業）変更許可申請書[PDFファイル／65KB]
第25号様式	特定事業（小規模埋立て等）変更許可申請書	第12条第2項	第25号様式　特定事業（小規模埋立て等）変更許可申請書[PDFファイル／65KB]
第26号様式	特定事業軽微変更届	第12条第4項	第26号様式　特定事業軽微変更届[PDFファイル／63KB]
第27号様式	特定事業軽微変更通知書	第12条第4項	第27号様式　特定事業軽微変更通知書[PDFファイル／60KB]
第28号様式	特定事業着手届	第13条	第28号様式　特定事業着手届[PDFファイル／43KB]
第29号様式	土砂等搬入届	第14条第1項	第29号様式　土砂等搬入届[PDFファイル／53KB]
第30号様式	土砂等発生元証明書	第14条第2項	第30号様式　土砂等発生元証明書[PDFファイル／59KB]
第31号様式	土砂等管理台帳	第15条第1項	第31号様式　土砂等管理台帳[PDFファイル／136KB]
第32号様式	土砂等管理台帳（一時たい積特定事業）	第15条第3項	第32号様式　土砂等管理台帳（一時たい積特定事業）[PDFファイル／108KB]
第33号様式	特定事業状況報告書	第16条第1項	第33号様式　特定事業状況報告書[PDFファイル／42KB]
第34号様式	特定事業（一時たい積特定事業）状況報告書	第16条第2項	第34号様式　特定事業（一時たい積特定事業）状況報告書[PDFファイル／40KB]
第35号様式	特定事業地質等検査報告書	第19条第1項、第19条第2項	第35号様式　特定事業地質等検査報告書[PDFファイル／40KB]
第36号様式	排水汚染状況測定（濃度）結果証明書	第19条第1項第3号	第36号様式　排水汚染状況測定（濃度）結果証明書[PDFファイル／57KB]
第37号様式	土砂等の埋立て等に関する標識	第20条第1項	第37号様式　土砂等の埋立て等に関する標識[PDFファイル／39KB]
第38号様式	特定事業（廃止・中止）事前届	第21条第1項	第38号様式　特定事業（廃止・中止）事前届[PDFファイル／45KB]
第39号様式	特定事業廃止届	第21条第3項	第39号様式　特定事業廃止届[PDFファイル／38KB]
第40号様式	特定事業完了事前届	第22条第1項	第40号様式　特定事業完了事前届[PDFファイル／39KB]
第41号様式	特定事業完了届	第22条第3項	第41号様式　特定事業完了届[PDFファイル／35KB]
第42号様式	特定事業終了事前届	第23条第1項	第42号様式　特定事業終了事前届[PDFファイル／43KB]
第43号様式	特定事業終了届	第23条第3項	第43号様式　特定事業終了届[PDFファイル／38KB]
第44号様式	特定事業譲受け許可申請書	第24条第1項	第44号様式　特定事業譲受け許可申請書[PDFファイル／38KB]
第45号様式	特定事業相続等届	第25条	第45号様式　特定事業相続等届[PDFファイル／41KB]
第46号様式	特定事業相続等通知書	第25条	第46号様式　特定事業相続等通知書[PDFファイル／33KB]
第47号様式	立入検査証	第28条	第47号様式　立入検査証[PDFファイル／46KB]