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「親子で学ぶ・楽しむ海のワークショップ」参加申し込み

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※氏と名の間にスペースを入力してください。
​※複数人での参加の場合、全員分ご記入ください。
​※小学校３年生以下のお子様が参加される場合、保護者の方の氏名を記入してください。
※記入例
勝浦　太郎・勝浦小２年
勝浦　花子・勝浦こども園年長
勝浦　花郎・大人（保護者）

※氏と名の間にスペースを入力してください。
​※複数人での参加の場合、全員分ご記入ください。

ハイフン（－）は入力しないでください。

建物名・部屋番号は次の欄へ入力してください。

マンション・アパート等にお住いの方は、こちらにもご記入ください。

ハイフン（－）は入力しないでください。

確認のため、２回入力ください。


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